知能医学模型：儿童洗胃操作说明

    　洗胃属于医院临床较为普遍的一种急救护理方法，主要为将患者胃内容物以及相关的刺激物有效清除，防止出现毒物吸收的情况，有效做好对患者实施胃部手术的准备工作。往往因为药物误服或者毒物误服的情况后Zui终于医院进行急诊治疗。对此需要研究有效方法对患儿实施洗胃，避免患儿出现药物吸收的情况或者毒物吸收的情况，Zui终获得显著的洗胃效果。

(附图：儿童洗胃操作说明)

三岁儿童洗胃操作流程：
　　1、胃管插入深度：儿童均取头部稍低，左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部，此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。每次灌入胃内的液体都能均匀吸出，液体引流快而通畅，故而缩短了时间，减少毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm～22cm为宜，从口腔插入胃管的长度以15cm～17cm 为宜，胃管的直径不能大于4.0 mm。
　　2、胃管的选择：目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、双腔洗 胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。3岁以上的小儿 洗胃可采用22号～24号成人硅胶洗胃管经 口插入胃内进行洗胃。
　　3、置管方法：小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便，胃管较粗，并发症少，缩短了洗胃时间，便于输氧急救操作，患儿及家属较易配合。
　　4、洗胃方式的选择：口服液体催吐法，适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。
　　5、洗胃方式的选择：注射器法，适用于3岁以下患儿，用50ml或100 ml 注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
　　6、洗胃方式的选择：低压吸引器洗胃法,适用于3岁以上患儿。
　　目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法。低压吸引器法具有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收，几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大，宜保持在100 mmHg～200 mmHg，以免损伤胃黏膜，每次灌人液100ml～150 ml为限。
　　7、洗胃方式的选择：电动洗胃法，7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免洗胃液被重吸收。
　　8、洗胃液的用量：洗胃液的用量对洗胃的效果有直接影响，液体量过少，达不到全面洗胃的目的；液体量过多，容易造成急性胃扩张，并促使毒物通过幽门。

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